原告：XX,女/男，X年X月X日生，汉族，某某职业，住所，公民身份号码：……，联系电话：…… 被告：XX,女/男，X年X月X日生，汉族，某某职业，住所，公民身份号码：……，联系电话：…… 被告：XX保险公司 统一社会信用代码：…… 地址：（写明详细地址） 法定代表人/负责人：XX，职务：……，联系电话：…… 诉讼请求： 请求人民法院依法判令被告XX保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告因交通事故造成的经济损失XX元，（购买了商业险的情况下）不足部分由被告XX保险公司在第三者商业责任险限额范围内赔偿，仍不足部分由被告XX按照事故责任比例XX%予以赔偿。 案件受理费由二被告承担。 事实与理由： …… （写明事实经过与理由） 例如： （参照道路交通事故认定书上写清事故发生的经过） 该事故经XX交通警察大队作出第XX号道路交通事故认定 书(简易程序)认定……（写清责任划分） 事故发生后，……写明住院治疗情况、伤情诊断情况、鉴定情况等。 …… 为维护原告自身合法利益，依据《中华人民共和国道路安全交通法》及解释的规定，请求法院依法支持原告上述诉讼请求。 此呈 XX人民法院 起诉人： 年 月 日 具体赔偿项目： 1、医疗费用：XXX元； 2、住院伙食补助费用：XX天×XX元=XX元； 3、误工费用：XX天×XX元=XX元； 4、护理费用：XX天×XX元=XX元； 5、伤残程度赔偿金：XX元/年×XX年×X%=XX元； 6、后期治疗费用：XX元； 7、鉴定费：XX元； …… 合计：XXX元 附：1、原、被告身份证复印件各一份 2、交通事故责任认定书复印件一份 3、医院诊断证明、护理证明、出院证明等相关材料复印件各一份 4、司法鉴定意见书、鉴定费发票复印件各一份 5、其他材料(如：交通费发票等) |
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