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健康权纠纷起诉状

2025-3-29 22:02

  原告:XX,女/男,X年X月X日生,汉族,某某职业,住所,公民身份号码:……,联系电话:……
  被告:XX,女/男,X年X月X日生,汉族,某某职业,住所,公民身份号码:……,联系电话:……
  诉讼请求:
  一、请求法院依法判决或调解被告赔偿原告医药费
  XX元、住院伙食补助费XX元、护理费XX元、误工费XX元、鉴定费XX元、营养费XX元、交通费XX元……,共计XX元。
  二、案件受理费由被告承担。
  事实与理由:
  ……
  (写明事实经过与理由)
  例如:
  事情起因、经过、过程,是否受伤?治疗情况、诊断结果、住院情况、治疗费用、伤残等级等……
  原告认为,被告致伤其身体,其应当予以赔偿。根据《中华人民共和国民法典》等相关法律提出上述请求,恳请贵院予以支持,以维护原告的合法权益。
  此呈
  XX人民法院
  起诉人:
  年    月   日
  具体赔偿项目:
  1、  医疗费:XX元
  2、  住院伙食补助费:XX元×XX天=XX元
  3、  护理费:XX元×XX天=XX元
  4、  误工费:XX元×XX天=XX元
  5、  营养费:XX元×XX天=XX元
  6、  鉴定费:XX元
  7、  交通费:XX元 以上合计XX元
  附:1、原、被告身份证复印件各一份
  2、医院诊断证明、护理证明、出院证明等相关材料复印件各一份
  3、司法鉴定意见书、鉴定费发票复印件各一份
  4、其他材料(如:交通费发票等)

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|来自: 综合网络

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