仲裁申请书范本

　　申请人：张三，性别，民族，身份证号*********，住址*******（身份证住址），常住地*********，联系电话*******。

　　申请人：XX*****公司，住所****，统一社会信用代码*******，法定代表人***，联系电话****。

　　被申请人：李四，性别，民族，身份证号*********，住址*******（身份证住址），常住地*********，联系电话*******。

　　被申请人：安徽******公司，住所****，统一社会信用代码*******，法定代表人***，联系电话****。

　　仲裁请求：

　　1、裁决被申请人支付申请人违约金******元/利息****元（以基数，按照标准，自*年*月*日暂计算至*年*月*日为**元，以后直至款清为止）；

　　2、裁决被申请人向申请人交付**元；

　　3、裁决仲裁费由被申请人承担。

　　事实与理由：

　　*年*月*日申请人与被申请人签订《******合同》，双方约定*****事项，申请人按约履行了合同义务，被申请人未履行支付义务，经申请人多次催要无果，申请人根据合同***条约定，向XX仲裁委员会提请仲裁，请依法裁决为盼。

　　此致

　　XX仲裁委员会

　　申请人：签字（指印/盖章）

　　*年*月*日